传说中的「儿科公众号」来了……

时间：2023-07-30 01:00:01 | 来源：网站运营

时间：2023-07-30 01:00:01 来源：网站运营

传说中的「儿科公众号」来了……：

导言

时至今日，我们在「育儿」方面已经做了好几打的科普，但考虑到十一诊室涉及的分类越来越多，要从茫茫文章中把它们找出来……确实有点费事儿，所以，一个专门解决育儿问题公众号，诞！生！了！




它就是十一诊室的新生儿宝宝——第八诊室~

（微信直接搜：第八诊室，就可以看到了……）

从今以后，更多专业的育儿类文章将在第八诊室发表。准爸爸、准妈妈以及所有正在为育儿发愁的爸爸妈妈们，不用慌张，第八诊室来帮你们告别手忙脚乱！

这个宣传是不是太硬了？

总之，想向你们传达的中心思想就是：儿科门诊独立了！第八诊室欢迎你！

好了，下面进入今天的正题。




经过十个月的漫长等待，终于跟小宝贝见面了！可是，作为新手父母，喜出望外的同时，你是不是已经开始隐隐担心：该如何呵护TA？

嗯，最难熬的恐怕要数孩子出生以后的第一个月，也就是我们医学上所谓的新生儿期。心里实在是没底啊！那么小小的一个肉团团，怎么拿，怎么抱？怎么换尿布？换尿布的时候会不会不小心把胳膊腿儿啥的给掰坏了？万一哭起来惊天动地，又没有翻译，这一切的一切都该肿么办？这些日常问题还好说，现在科普大环境这么好，产前积累的一些知识肯定能派上用场，可一旦出现了hold不住的问题怎么办？孩子那么小，往医院折腾心疼，在家里硬挺心更疼……

别急，这不还有六个娃呢么，专业的！今天，咱们就来说说新生儿有哪些常见疾病，以及我们该如何正确应对。




黄疸

坏消息是，绝大多数新生儿都会发生黄疸，好消息是，绝大多数的新生儿黄疸都是自愈性的。

国内新生儿黄疸的诊疗现状处于两极分化的状态。一方面，大多数患儿都会出现的生理性黄疸都存在着过度治疗的现象。另一方面，对于某些特殊新生儿（早产儿及有高危因素的患儿）存在一定程度的忽视与明显的干预不足。

作为家长，我们需要知道，黄疸是个很普遍的事情，遇到了不要慌张。一般来说，宝宝出生两三天后就有可能出现黄疸，而我们能做的就是保证喂奶量。大多数孩子的黄疸在10~14天左右就会消退。但如果是出生后24小时内出现黄疸，就得重视了。

话说回来，那个时间肯定还在医院，新生儿科医生一定会提供建议和处理方法。假如出现嗜睡、发热、精神萎靡等表现，高度提示核黄疸。如果状况持续加重，会影响到呼吸和神经，很有可能留下不可逆的后遗症，甚至危及生命。因此，这个时候，请务必及时就诊。

对这部分内容有强烈学习欲望的同学，请点击这里。




新生儿泪囊炎

六编辑之前在群里发了个求助消息，说的是闺蜜家小孩刚出生，眼睛总是睁不开，还流出很多黄色分泌物。家里的大人都被吓坏了，心里直嘀咕：「这孩子该不会是眼睛有什么问题吧？」这件事情上六个娃就比较有发言权了——家里大娃和二娃小时候都出现过类似的情况。当时现场也挺热闹，奶奶说：「孩子一定是上火了，多喝点水！」姥姥说：「赶紧挤点母乳滴进去！」

其实，这是一种新生儿常见的疾病——新生儿泪囊炎。

胎儿的泪道在鼻泪管的开口处都有膜状物封闭，大多数新生儿出生的时候这层膜会自动破裂，泪道随之通畅。而部分新生儿这层膜没有即时破裂，或者出现鼻泪管开口处被分泌物堵塞等情况，导致泪道不通，就会出现之前提到的症状，即新生儿泪囊炎，也叫新生儿泪道堵塞。

• 通常新生儿泪囊炎的应对方法为鼻泪管按摩法，正确操作姿势如下：洗净双手，由鼻根部泪囊区顺着鼻翼两侧向下推挤，每天2~3次，每次1分钟左右。

可以在按摩之后选择性应用抗生素滴眼液（如果分泌物较多且多为黄色，可以选用适合婴幼儿的滴眼液）。大多数孩子在按摩一些天之后就会有显著改善。如果连续按摩两周后仍然无效，那么请及时到医院就诊。

至于上火和挤奶的事儿就不废话了。反正后来奶奶和姥姥经常拿六个娃教会的方法指导小区里带娃的老人，从而在小区中赢得了「带娃百事通」的荣誉称号(≖ ‿ ≖)✧




尿布疹

新生儿每日排便和排尿都比较频繁，再加上皮肤娇嫩，很容易受到粪便和尿液中氨的刺激，从而导致皮肤受损。这也是几乎每个新生儿都会经历的状况。如果护理不当，很容易继发细菌和真菌感染，形成水疱甚至破溃。

六个娃身边的好多新手妈妈就因为这个尿布疹偷偷哭过好几次——既心疼孩子，又责怪自己。其实我们可以把尿布疹当做宝宝适应这个世界的过程，哪个妈妈不是在学习中不断成长的呢？

• 尿布疹的预防方法是：勤换尿布，及时清洗，保持干燥。
• 尿布疹的应对办法是：流水清洗后吸干水分，涂抹护臀霜（厚一点）。对于发生水疱破溃等较严重的情况，可以先外用抗菌药膏，比如派瑞松（真菌）或者红霉素软膏（细菌），之后再涂抹一层护臀霜。

新生儿腹泻

此「腹泻」非彼「腹泻」，毕竟宝宝刚出生，不能要求TA马上就排出造型优美的便便。

新生儿的肠道功能尚未健全，所以，母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7~8次，甚至10~12次。这时排出的便便性状也比较松散，看起来就像一般的腹泻。但如果宝宝精神状态好，吃奶正常且体重增长也正常，就不必担心。随着月龄的增长，尤其是添加了辅食之后，便便的性状会越来越接近成人。




肠胀气、肠绞痛（肠痉挛）

肠胀气在新生儿中是普遍存在的。毕竟肠道适应食物需要时间，耍耍脾气也正常。在某些时候，肠胀气会演变成更严重的形式——肠绞痛，也叫肠痉挛。严格说来，新生儿肠绞痛并不是一种疾病，学界通常认为，3月龄以下的健康婴儿每天哭闹至少3个小时，每周哭闹至少3天，在排除其他病因的情况下，可以认为是由肠绞痛引起的。

新生儿肠绞痛比较常见，大约20%的宝宝都会发生，无论男女，不论母乳喂养还是人工喂养，不论足月儿还是早产儿。值得注意的是，新生儿肠绞痛是自愈性的。它通常从2~4周龄时开始出现，60%的宝宝到3月龄左右会好转，80%~90%的宝宝到4月龄左右会好转。

但如果宝宝长时间异常哭闹并且伴随呕吐或者排出带血的粪便，应该尽快就医，排除肠套叠或者肠嵌顿的可能。

• 肠胀气的应对方法：注意喂养手法，尽量减少气体的进入。严重时适量口服二甲硅油滴剂。
• 肠绞痛的应对方法：喂奶或轻揉按摩腹部。以怀抱或者襁褓、音乐、妈妈的歌声等安抚宝宝。

新生儿肺炎

新生儿肺炎常有呼吸急促、呻吟、口吐泡沫、口唇或肢端青紫、咳嗽、发热、反复吐奶、呛奶、吃奶费力等表现。其中口吐泡沫这一点吓坏了好多家长。经常有人咨询：「我宝宝口吐泡沫，是不是肺炎啊？在线等！急！！」在此和大家强调一下，口吐泡沫是新生儿肺炎的症状之一，正推有可能成立，反推真不一定。

换句话说，孩子患上新生儿肺炎会口吐泡沫，但口吐泡沫不代表患上了新生儿肺炎。如果宝宝吃喝正常，精神状态良好且无其他症状，大可不必往肺炎上联想，就当宝宝多了一项新的技能好啦。

要是真的出现了之前说过的其他症状，那么这项新技能看起来就不那么可爱了。这时候，及时就医尤为重要。

好啦，这篇就写到这儿。其实重点不在应对手段，六个娃想让你们知道的是，这些情况都不算严重，是新生儿最最常见的情况。老大身上发生这些的时候其实我也吓得半死，到了老二身上，六个娃心里早已风轻云淡，而且不知不觉中就安全渡过了。

我的最终目的，是把这种风轻云淡带给你们。毕竟，初为人母的我们本不该被焦虑打败，要享受才对~

完

坦率地讲，在这之前很久我就想过儿科公号的事情，但是，那个时候只是一个模糊的概念，我甚至说不出她的名字，也不知道该怎么把她介绍给你们，就觉得好像有一件事情如果不去做，就会后悔。

直到前两天，我看到大家在后台的留言，才更加笃定我们在做的是事情就是你们想要的。这种默契达成的感觉简直妙不可言——我似乎就是被派来为你们做这件事情的！是的，我始终认为自己是被选中的，也不知道哪里来的蜜汁自信。

所以，请允许我再次提醒各位关注：第八诊室，并且见证我和我的团队为之努力的过程，就像当初一样。

也许一开始她还不是最完美的样子，但是不要着急，慢慢地你们就能看到我们对这件事情的坚持和热爱，因为这就是我们做事的方式。




永远记住，我爱这个世界。




参考文献

[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2014, 52(10):745-748.




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